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学院 专业 毕业时间 年 月
学生姓名 | 性 别 | 出生年月 | ||||||||||||||
学 号 | 身份证号码 | |||||||||||||||
婚姻状况 | 请按本人实际情况打√并提供证件 未婚 初婚 再婚 离婚 丧偶 |
结婚日期 (以结婚证为准) |
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配偶姓名 | 出生年月 | 婚姻状况 请打√ | 工作单位 | |||||||||||||
初婚 再婚 | 户籍 | |
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生 育 情 况 含 收 养 |
子女姓名 | 性别 | 出生年月 | 政策内、外 | 独生子女父母光荣证办证情况 办证时间、 办证单位、 证号 |
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节育情况 (已婚者) |
请打√ 结扎 宫内节育器 知情选择 待孕 现孕 哺乳期 | |||||||||||||||
有无计生违纪情况: | ||||||||||||||||
本人郑重声明: 以上填报婚育情况属实,并为所填报内容承担法律责任。 填报人签名: 年 月 日 |
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学院管理部门意见(根据学生婚育档案记录及实际情况出具): 签名: 公章 年 月 日 |
计生管理部门意见: 1尊重本人申明,同意学院意见。 2 签名: 公章 年 月 日 |
说明:1此证明由学生所在学院发放,学生本人如实填报,学生管理部门及计生管理部门签署意见并加盖公章方为有效。原件供毕业生就业时交用人单位和落户时使用。(可根据需要自行复印若干)
2已婚男生填报时,须提供女方单位或户籍地计生部门出具的近期计生证明,否则我校不予出具证明。
3 签订了暂缓就业协议的毕业生,请妥善保存此件,并将此证明复印件一份交户籍所在居委会备案,以便日后联系。暂缓就业期间如有婚育情况变更,请报户籍所在居委会,以便于管理和服务。
4 学生毕业后,其婚育管理服务转就业单位或户籍地居委会,我校不再提供相关服务。
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